| تبليغات | X |
|
|
| شرح بيماري |
| علايم شايع |
| علل |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| پيشگيري |
| عواقب مورد انتظار |
| عوارض احتمالي |
| درمان |
| اصول كلي |
| داروها |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| رژيم غذايي |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| شرح بيماري |
| اسهال خوني باكتريايي (شيگلوز) عبارت است از يك عفونت باكتريايي در لايههاي سطحي پوشاننده جدار داخلي رودهها. اين بيماري در اثر تماس نزديك فردي است و به صورت همهگيري رخ ميدهد. از زمان ورود باكتريها تا ظهور علايم 4-1 روز طول ميكشد. |
| علايم شايع |
| دل پيچه تب اسهال (تا 20 يا حتي 30 بار اجابت مزاج آبكي در روز) وجود خون، مخاط، يا چرك در مدفوع تهوع يا استفراغ دردهاي عضلاني گاهي در شروع بيماري، شمارش گلبولهاي سفيد كمتر از حد طبيعي است. |
| علل |
| يك نوع باكتري به نام شيگلا كه به جدار روده بزرگ تهاجم ميكند. اين باكتري معمولاً از طريق دستها، غذا، يا آب آلوده، از يك فرد به فرد ديگر انتقال مييابد. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| مسافرت به كشورهاي خارجي محيط زندگي شلوغ يا غير بهداشتي |
| پيشگيري |
| دستان خود را پس از اجابت مزاج و قبل از دست زدن به مواد غذايي بشوييد. هر كس كه علايم اسهال خوني باكتريايي را دارد جداسازي نماييد. لباسهاي آلوده و ملحفهجات را در سطلهاي پوشيده و پر از آب و صابون قرار دهيد تا زماني كه بتوان آنها را جوشاند. |
| عواقب مورد انتظار |
| با درمان معمولاً در عرض 7 روز قابل معالجه است. اغلب عفونتهاي شيگلايي خفيف هستند و درمان جدي احتياج ندارند. البته در موارد شديد، اگر درمان موفقيتآميز نباشد، از دست رفتن آب زياد از بدن ممكن است مرگبار باشد (خصوصاً در شيرخواران و كودكان كم سن و سال). |
| عوارض احتمالي |
| كم آبي بدن به طور خطرناك، خصوصاً در كودكان در موارد نادر، باكتريها ممكن است از مجراي گوارش به خون وارد شوند و ساير اعضاي بدن را درگير سازند، مثل كليهها، كيسه صفرا، كبد، يا قلب و مفاصل. اين حالت شايد به شوك و مرگ بيانجامد. |
| درمان |
| اصول كلي |
| اقدامات تشخيصي ممكن است شامل بررسي آزمايشي و كشت نمونه مدفوع باشد. اطلاع از بروز همهگيري بيماري و نيز آشنايي به نواحي بومي ميتواند در رسيدن به تشخيص كمك كننده باشد. درمان شامل جايگزيني مايعات از دست رفته، غذاي كم حجم، و نيز گاهي دارو ميشود. بيمار را از بقيه جدا نماييد. براي تخفيف درد، يك صفحه گرم كننده يا شيشه آب داغ را روي شكم قرار دهيد. بيمار بايد مرتباً مايعات دريافت كند. بستري كردن بيماراني كه شديداً مريض احوالند (خصوصاً كودكان كم سن و سالي كه كمآبي دارند). بيمار جدا از بقيه بستري ميشود و مايعات تكميلي از راه سرم به وي رسانده خواهد شد. |
| داروها |
| امكان دارد آنتيبيوتيك تجويز شود. از مصرف تركيبات ضد اسهال خودداري كنيد مگر اينكه با نظر پزشك تجويز شده باشند. اين تركيبات ممكن است بيماري را طولاني كنند. اگر تا كنون مورد استفاده قرار ميگرفتهاند بلافاصله مصرف آنها را متوقف كنيد. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| تا حداقل 3 روز پس از رفع تب، اسهال، و ساير علايم، استراحت در رختخواب ضروري است مگر براي توالت. البته پاها را در رختخواب بايد مرتباً ورزش داد. |
| رژيم غذايي |
| مايعات يا جامدات نرم تا زماني كه اسهال متوقف شود، سپس رژيم عادي. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا كودكتان علايم اسهال خوني باكتريايي را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد: ـ تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بيشتر ـ گلودرد، سردرد، يا گوش درد ـ تنگي نفس يا سرفه شديد ـ رگه خون در خلط سينه ـ درد يا تورم شديد شكم ـ خونريزي گوارشي از مقعد ـ درد در ساق پا يا تمام پا ـ تورم مفاصل ـ علايم كم آبي بدن (بيحالي، فرورفتگي چشمها، كاهش وزن سريع، يا خشكي پوست) ظاهر شوند. |
|
|
| شرح بيماري |
| علايم شايع |
| علل |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| پيشگيري |
| عواقب موردانتظار |
| عوارض احتمالي |
| درمان |
| اصول كلي |
| داروها |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| رژيم غذايي |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| شرح بيماري |
| اختلال رشد بچه عبارت است از ناتواني شيرخواران يا كودكان از رشد و نموي طبيعي. اين واژه تا زماني استفاده ميشود كه تشخيص خاصي براي توجيه اين ناتواني پيدا نشده باشد. سن شايع اين مسأله بين 5-1 سالگي است. تقريباً تمام كودكاني كه اين مشكل را دارند زير 5 سال هستند. |
| علايم شايع |
| قد، وزن، و دور سر بهطور طبيعي افزايش نمييابند. مهارتهاي حركت كودك غالباً ديرتر از حالت طبيعي ظاهر ميشوند. بعضي از اين مهارتها عبارتند از: ـ چرخيدن در تخت ـ نشستن ـ ايستادن و راه رفتن ظهور مهارتهاي ذهني و اجتماعي نيز غالباً به تأخير ميافتد. بعضي از اين مهارتها عبارتند از: ـ صحبت كردن؛ رابطه اجتماعي ـ غذا خوردن بدون كمك ـ يادگيري اختيار ادرار و اجابت مزاج و رفتن به توالت رشد و نموي طبيعي بسيار متغير است، بنابراين ميزان تغييرات رشد و نمو در معاينات منظم كودك اهميت بيشتري دارد. |
| علل |
| در بعضي از اين كودكان، علت بروز اين حالت به مشكلات جسمي (معمولاً گوارشي يا مربوط به دستگاه عصبي) برميگردد. در اكثر اين كودكان، علت درواقع مربوط به خود كودك نيست، مثلاً عدم تغذيه صحيح كودك. |
| عوامل تشديد كننده بيماري |
| سوءتغذيه بيتجربگي والدين محيط عاطفي نامناسب (مثل عدم رسيدگي به بچه، سوءرفتار با بچه، يا طرد بچه) بيماري مزمن (مثل نارسايي كليه يا عفونت مزمن) بيماريهاي ژنتيكي، مثل نشانگان داون يا فيبروز كيستيك بيماريهاي غدد درونريز، مثل بيماريهاي غده تيروييد، غده هيپوفيز، غدد فوقكليوي، غده لوزالمعده، و غدد جنسي والديني كه در يك محيط عاطفي نامناسب بزرگ شدهاند يا آموزش مناسبي نديدهاند. محيط زندگي شلوغ يا غيربهداشتي نوزاد زودرس يا بيمار شيرخواري كه ناهنجاري جسمي دارد. |
| پيشگيري |
| كودك خود را بهطور منظم براي معاينات سلامتي نزد پزشك يا مراكز بهداشت ببريد. محيط زندگي باثبات را فراهم آوريد و سعي كنيد والدين خوبي براي فرزندتان باشيد. |
| عواقب موردانتظار |
| اگر اختلال رشد بچه بهعلت بيتجربگي والدين يا مشكلات رواني باشد، انتظار ميرود با آموزش و دادن مشاوره به والدين بهبودي حاصل شود. اگر اختلال رشد بچه بهعلت يك بيماري يا اختلال زمينهاي باشد (مثلا سوءتغذيه)، بهبودي بستگي به اين دارد كه بيماري يا اختلال زمينهاي قابل درمان باشد يا خير. |
| عوارض احتمالي |
| ناتواني و معلوليت دايمي ذهني، عاطفي، يا جسمي. كودك كوچك باقي ميماند و از لحاظ نمو نيز دچار نقص خواهد بود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| اقدامات تشخيصي: اندازهگيري مكرر قد، وزن، و دور سر؛ آزمونهاي سنجش تواناييهاي ذهني و رواني مثل آزمون دنور كه معياري از رشد و نمو بهدست ميدهد؛ آزمايش خون، از جمله بررسيهاي هورموني؛ عكسبرداري از مچ دستها براي تعيين سن استخواني كودك كه معيار خوبي براي رشد بدن بهشمار ميرود. - اگر والدين مشكلات عاطفي دارند و از برقراري رابطه عاطفي مناسب با كودك خود ناتوان هستند، ميتوان آنها را تحت رواندرماني يا مشاوره قرار داد. - بستري كردن كودك (بهطور كوتاهمدت) در صورتي كه نياز به انجام اقدامات تشخيصي پيچيده وجود داشته باشد يا براي فهميدن اينكه آيا كودك در منزل غذا ميخورده است يا خير. - والدين بايد كتابها يا جزوات مخصوص بچهداري و بزرگ كردن بچه را بخوانند يا به كلاسهاي مربوطه بروند. - از يك پرستار خانه بخواهيد كه به خانه شما بيايد و راهنماييهاي لازم را ارايه دهد. - تا آنجا كه ميتوانيد به كودكتان محبت كنيد و از وي حمايت بهعمل آوريد. هرازچندگاهي به بررسي احساسات و رفتارتان نسبت به كودكتان بپردازيد. اگر فكر ميكنيد كه احساسات و رفتارتان آنچنان كه بايد باشد نيست براي مشاوره رواني مراجعه كنيد. |
| داروها |
| داروي خاصي بهطور معمول تجويز نميشود. اگر يك بيماري زمينهاي وجود داشته باشد كه باعث رشد نكردن بچه شده است، امكان دارد داروهاي لازم براي درمان آن بيماري زمينهاي تجويز شوند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| براي كودكتان يك رژيم غذايي كافي و متعادل فراهم آوريد. اگر علت رشد نكردن بچه سوءتغذيه باشد، امكان دارد نياز به يك رژيم مخصوص وجود داشته باشد. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما از اينكه كودكتان رشد و نموي طبيعي ندارد دچار نگراني شدهايد. |
| اطلاعات اوليه |
| توضيح كلي |
| آفت دهان عبارت است از زخمهاي دردناكي كه در مخاط دهان به وچود ميآيند. آفت دهان سرطاني نيست. آفت دهان ممكن است با عفونت هرپسي (ناشي از ويروس تبخال) اشتباه گرفته شود. اين نوع زخم ميتواند در هر دو جنس رخ دهد، اما در زنان شايعتر است. |
| علايم شايع |
| زخم در دهان با خصوصيات زير: كوچك، بسيار دردناك، و كم عمق هستند و توسط يك غشاي خاكستري پوشيده شدهاند. حاشيه آنها توسط يك هاله قرمز پررنگ احاطه شده است. اين زخمها ميتوانند روي لبها، لثهها، داخل گونهها، زبان، كام و گلو ظاهر شوند. به هنگام حمله آفت معمولاً 3-2 زخم به وجود ميآيند، اما ظهور يك باره 15-10 زخم با هم ديگر خيلي بعيد نيست. زخمها ممكن است در 3-2 روز اول بسيار دردناك باشند به نحوي كه فرد موقع خوردن يا صحبت كردن دچار ناراحتي ميشوند. گاهي قبل از بروز زخم، براي 24 ساعت احساس مورمور يا سوزش وجود دارد. |
| علل |
| علت دقيق آن ناشناخته است اما علل زير محتملتر به نظر ميرسند: استرس عاطفي يا جسماني، اضطراب، يا ناراحتي و عصبي بودن پيش از عادت ماهانه آسيب به مخاط دهان در اثر خشن بودن دندانهاي مصنوعي، غذاي داغ، مسواك زدن، يا كار دندانپزشكي آزردگي و تحريك ناشي از غذاهايي مثل شكلات، غذاهاي ترش و اسيدي (سركه، غذاهاي دودي)، آجيلها يا چيسهاي نمك زده شده عفونتهاي ويروسي |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| كار دندانپزشكي اخير. |
| پيشگيري |
| دندانهاي خود را روزانه حداقل دوبار مسواك بزنيد و مرتباً از نخ دندان استفاده كنيد تا تميزي و سلامتي دهان و دندانها حفظ شود. حتيالمقدور سعي كنيد استرس نداشته باشيد. از تماس نزديك با افراد دچار عفونت خودداري كنيد. دقت كنيد كه آفت، بيشتر بعد از خوردن چه نوع غذايي رخ ميدهد. از خوردن غذاهايي كه به نظر باعث آغاز حمله ميشوند خودداري كنيد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اكثر زخمهاي آفتي بدون برجاي گذاشتن جوشگاه در عرض 2 هفته خوب ميشوند. حملات مكرر آفت شايع هستند. آفت ممكن است به صورت يك زخم حداكثر 3-2 بار در سال تا بروز بدون وقفه چندين زخم در سال رخ دهد. |
| عوارض احتمالي |
| در موارد شديد كه خوردن و آشاميدن سخت ميشود امكان دارد بدن كم آب شود. |
| درمان |
| اصول كلي |
| امكان دارد توصيه به كشت زخم شود تا بتوان آفت را از زخم هرپسي افتراق داد، يا احياناً اگر عفونت باكتريايي ثانويه وجود داشته باشد آن را تشخيص داد. دهان را روزانه 3 بار يا بيشتر با محلول نمك (نصف قاشق چايخوري نمك در حدود يك ليوان آب حل شود) شستشو دهيد، البته به شرط اين كه خيلي دردناك نباشد. زخمها را مرتباً با كمك گوش پاك كن يا چيزي شبيه آن كه آغشته به پراكسيدهيدروژن 2% باشد پاك كنيد. اگر آفت در اثر خشن بودن دندان، بريس يا دندان مصنوعي ايجاد شده باشد، به دندانپزشك مراجعه كنيد. تا زماني كه اين نوع مشكلات برطرف نشود آفت دهان خوب نميشود. |
| داروها |
| بيحسكنندههاي موضعي براي تخفيف درد خمير حاوي يك مشتق استروييد به همراه تريامسينولون استونايد. اگر به محض شروع زخم ماليده شود، ميتواند از بروز درد جلوگيري كند. دارويي كه براي حمله قبلي آفت تجويز شده است را نگاه داريد. در صورت بروز مجدد آفت، بلافاصله آن را مصرف كنيد. درمان هر چقدر زودتر آغاز شود، آفت خفيفتر خواهد بود. |
| فعاليت |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| محدوديتي براي آن وجود ندارد، مگر پرهيز از غذاهايي كه آفت را بدتر ميكنند. به هنگام بهبود آفت، هر چقدر ميتوانيد مايعات زيادتر بنوشيد و يك رژيم غذايي متعادل داشته باشيد. براي كم كردن درد، مايعات را با ني بنوشيد. مواد غذايي كه كمتر باعث درد ميشوند عبارتند از: شير، ژلاتين مايع، ماست و بستني. |
| در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد |
| اگر درجه حرارت بدن به 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر برسد. - اگر عليرغم درمان، آفت در عرض 3 روز رو به بهبود نگذارد. - اگر درد غير قابل تحمل باشد و با درمان تخفيف نيابد. - اگر كودكي كه دهانش آفت ميزند وزن كم كند |
آنفلوانزاى خوکی ( Swine flu) يك بيمارى تنفسى خوكها است که توسط ويروس آنفلوانزاى نوع H۱N۱ ایجاد می شود .این نوع آنفلوآنزا معمولا در خوكها بروز می کند . ويروسهاى آنفولانزاى خوكی حد بالایی از آلودگی و بيمارى را سبب می شوند البته آمار مرگ و میر ناشی از آن در میان خوک ها معمولا کم است و کشندگی زیادی ندارد .
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از مرکز کنترل بیماری های آمریکا ( CDC ) ، ويروسهاى مهاجم آنفلوانزا خوكی می تواند در سراسر سال موجب آلودگی این حیوانات گردد اما بیشترین شیوع درفصل زمستان و بهار اتفاق می افتند و می تواند در طول سال ادامه داشته باشد . ويروس آنفولانزاى خوك كلاسيك يك ويروس H۱N۱ ( آنفلوانزا نوع اى) برای اولین بار در سال ۱۹۳۰ میلادی از یک خوک جدا گردید .
چند نوع ويروس آنفولانزاى خوكی وجود دارد ؟
ويروسهاى انفولانزای خوکی میزبان اصلی شان خوک است اما می توانند مرغ ها و حتی انسانها را آلوده کنند . مواردی از انتقال این نوع ویروس به انسان گزارش شده است و در مواردی هم انتقال از انسان به انسان گزارش شده است . ويروسهاى آنفولانزاى خوكی دائماً تغيير شکل می دهند. البته خوكها به وسيله آنفلوانزاى مرغى هم می توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوع خوکی در این حیوانات مهاجم نیست . ويروسهاى آنفلوانزا وقتى از خوک آلوده خوک دیگری را آلوده می کند می تواند تغییر شکل داده و نوع رفتارش نیز تغییر مى كند ، ويروسها می توانند دوباره جور شوند ( يعنى ژنها را با هم عوض مى كنند) و توانایی ویروس ها و همچنین میزبانی خوک برای هر سه نوع آنفلوآنزای خوکی مرغی و انسانی این خطر را ایجاد می کند که ويروسهاى جديد كه مخلوط انواع خوك ، انسان و نوع ويروسهاى آنفلوانزاى مرغى می باشند پديدار بشوند. با تغييرات در طى سالها انواع متفاوت ويروسهاى آنفولانزاى خوك پديدار شدهاند. حالا، چهار نوع آنفلوانزا نوعهاى فرعى نوع اى ويروس اصلى هستند كه در خوكها بیماری ایجاد می کنند : H۱N۱, H۱N۲, H۳N۲, and H۳N۱ . با اين وجود، بيشتر ويروسهاى آنفلوانزاى خوکی که اخيراً از خوكها به دست آمده اند از توع ويروسهاى ۱N۱H بوده است.
آنفولانزاى خوك در انسانها
آيا انسانها آنفولانزاى نوع خوكی را مى توانند بگيرند؟
معمولاً ويروسهاى آنفولانزاى خوك انسانها را آلوده نمى كنند. با اين وجود، آلودگى انسانها به شکل پراكنده با آنفولانزاى خوك اتفاق افتاده است. معمولاً، اين آلودگی بیشتر در اشخاصی گزارش شده است که در تماس مستقیم با خوک ها قرار داشته اند .(براى مثال پرورش دهندگان خوک و بچههایی که با خوكها بازی می کنند و یا کارمندان محیط نمايشگاه حیوانات و يا كارگران در صنعت وابسته به خوک ). به علاوه، مسئله دیگر استعداد ذاتی اشخاص و یا مستعد بودن در ابتلا به بیماری و پراکنندگی آن نقش دارد . براى مثال، يك بروز آلودگى آنفولانزاى خوك در خوكها در ويسكانسين در ۱۹۸۸ میلادی مشاهده شد که منجر به چندين آلودگى انسانها شد ، اگرچه این حالت منتج به اپیدمی آنفلوآنزای خوکی نشد .
سابقه گزارشات آلودگى آنفولانزاى خوك مشترك با انسانها چند مورد است ؟
در گذشته، (CDC) گزارشاتی از احتمال آلودگى انسان به ويروس آنفلوانزا خوک را طی دو سال دريافت كرد اما از دسامبر ۲۰۰۵، تا فوريه ۲۰۰۹، ۱۲ مورد آلودگى انسان به نوع مهاجم به انسان آنفلوانزا آنفلوآنزای خوکی با گزارش شد.
نشانههاى آنفولانزاى خوك در انسانها چگونه است ؟
نشانههاى قابلانتظار آنفولانزاى خوك در اسنانها مانند نشانههاى آنفلوانزاى فصلى انسان است. تب بی حالی ، بى اشتهايى و سرفه كردن . همچنين تعدادی از افراد آلوده با آنفولانزاى خوكی دچار آبریزش از بینی می گردند . در مواردی نیز گلودرد، تهوع، و استفراغ و اسهال نیز گزارش شده است .
آيا در هنگام بروز آنفولانزاى خوكی مردم می توانند از خوراك گوشت خوك استفاده کنند ؟
بله . ويروسهاى مهاجم انفولانزای خوک به وسيله غذای خوب پخته شده قابل سرایت نيستند ( همانند ویروس آنفلوآنزای پرندگان ) . شما به آنفلوانزاى مهاجم خوکی با خوردن گوشت خوك يا محصولات گوشت خوك مبتلا نمی شوید . البته لازم است که غذا به شکل صحیح پخت شود ( گوشت خوك را آشپزى کنید و گوشت خوك در هنگام پخت باید به دماى درونى [۱۶۰ F] برسد تا ويروس آنفولانزاى خوك نابود شود و محصولات گوشت خوك امن گردد .
آنفولانزاى خوك چطور پخش مى شود؟
ويروسهاى آنفلوانزا خوکی می تواند به طور مستقیم از خوكها به انسانها سرایت کند . آلودگى انسان با ويروسهاى انفلوانزای خوكها در هنگامی که انسانها در کنار خوکها قرار می گیرند اتفاق می افتد از قبيل کار در انبارهاى خوكها و در کشتارگاه دام ها و یا مراکز نگهداری و پرورش خوک ها . همچنين انتقال انسان به انسان آنفولانزاى خوك مى تواند اتفاق بیفتد . اين به همان طريق انفلوانزاى فصلى انسانها اتفاق می افتد . و انتقال انسان به انسان اساساً رو در رو و به وسيله سرفه كردن يا عطسه انسانها ی آلوده با ويروس آنفلوانزا اتفاق می افتد . مردم با دست زدن به چيزهایی که با ويروسهاى انفلوانزا خوکی آلوده است و سپس دست زدن به دهانشان ممكن است آلوده بشوند .
ما چه اطلاعاتی درباره پخش انسان به انسان آنفولانزاى خوك داریم ؟
در سپتامبر ۱۹۸۸، يك زن حامله ۳۲ ساله به دلیل سينه پهلو بسترى شده بود و پس از ۸ روز مرد. يك ويروس انفلوانزاى خوکی H۱N۱ كشف شده بود . در شرح حال او شروع بیماری از چهار روز پيش ذکر شده بود ، بيمار به يك نمايشگاه فستيوال خوک در شهر خود رفته بود و با خوکها تماس نزدیک داشت .
در مطالعات پيگيرانه ، ۷۶% از بازیدکنندگان از نمایشگاه خوکها مورد بررسی پادتن آلودگى آنفولانزاى خوك قرار گرفتند اما هيچ بيمارى جدى ميان اين گروه از افراد كشف ن شد . مطالعات اضافى بر آن سه راهکار را پیشنهاد کرد كارمندان بیمارستان كه تماس با بيمار را داشتند علایم خفیف از بيمارى آنفلوانزا را داشتند و پادتن آلودگى آنفولانزاى خوكی در آنان شناسایی شد .
آلودگى هاى انسان چطور مى توانند تشخيص داده شود ؟
براى تشخيص دادن انفولانزای خوکی يك آلودگى ، عموماً نمونه تنفسى احتياج است نمونه ها در ۴ تا ۵ روز اول بيمارى باید جمع گردد (يك شخص وقتى آلوده است ويروس را به احتمال زياد به اطراف پراکنده می کند ). با اين وجود، تعدای از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچهها، ويروس را براى ۱۰ روز و یا بیشتر ممكن است انتقال دهند .برای شناسايى یک فرد به عنوان يك نمونه تایید شده آنفلوانزاى خوكی باید یک نمونه از ويروس به مرکز کنترل بیماریهای ایالات متحده (CDC) فرستاده شود تا آزمايشگاه این مرکز با آزمایش مورد را تایید نماید .
چه معالجاتى در دسترس است كه آلودگى آنفولانزاى خوك را در انسانى معالجه مى كند؟
چهار دارو ضد ويروس متفاوت وجود دارد كه براى استفاده در ايالات متحده براى معالجه آنفلوانزا پروانهدار هستند: آمانتادين، amantadine, rimantadine, oseltamivir and zanamivir . تا زمانیکه ویروس ها به این چهار دارو حساس بوده اند می شد از هر چهار دارو استفاده کرد ، اما ويروسهاى آنفلوانزاى خوکی که جدیدا از انسانها جدا كردند به آمانتادين و ریمانتادین ( amantadine and rimantadine ) مقاوم هستند . حالا، (CDC) استفاده از” oseltamivir “ و “ zanamivir ” را برای معالجه و یا پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کند .
چه مثالهاى ديگر از بروز آنفولانزاى خوكى در دست است؟
احتمالاً بهترین نمونه کشف شده از آنفلوآنزای خوکی يك اپیدمی آنفولانزاى خوكی در ميان سربازها در سنگر ديكس نيوجرسى در سال ۱۹۷۶ میلادی است . براى تایید این بیماری در آن سال ما ۴ نمونه عکس سینه با استفاده از اشعه ايكس داریم که ابتلا به سينه پهلو را در حداقل ۴ سرباز تایید می کند و یک مورد مرگ نیز در آن زمان ثبت شده است . طبق مدارک همه اين بيماران سابقاً سالم بوده اند . ويروس بیماری در يك محيط كارآموزى باعث آلودگی یک سرباز گشته بود و به نظر می رسد با پخش مجدود در بین سربازان انتشار یافته و پس از یک ماه بیماری ناپدید گشته است .
منبع ويروس، زمان دقيق بروز آن در سربازها ی مستقر در سنگر ديكس و علت انتشار محدود آن و همچنین ناپدید شن بیماری همچنان ناشناس مانده است . آنفلوآنزای سنگر ديكس به دلیل وجود یک ويروس جانورى در جمعيت انسانی متراکم در داخل سنگرها انتشار یافته و ممکن است تماس كامل با حیوانات آلوده در مکان شلوغ سنگر در فصل زمستان پیش آمده باشد . عامل ويروس مسبب این بیماری در سنگر ديكس آنفلوانزاى خوکی (H۱N۱) ناميده شده بود ( نيوجرسى سال ۱۹۷۶ میلادی ) .
آيا ويروس H۱N۱ آنفولانزاى خوك مانند ويروسهاى H۱N۱ انسان است؟
خير. ويروسهاى H۱N۱ آنفولانزاى خوك بسیار متفاوت با ويروسهاى ۱N۱H انسان است ، بنابراين، واكسنهای مورد استفاده براى انفلوانزاى فصلى انسان براى جلوگیری از ابتلا به ويروسهاى H۱N۱ آنفولانزاى خوكی نه در بدن خوک و نه در بدن انسان ایمنی ایجاد نمی کند .
آنفولانزاى خوك در خوكها
آنفولانزاى خوكی چگونه ميان خوكها پخش مى شود ؟
به نظر می رسد ويروسهاى آنفولانزاى بيشتر در نتیجه تماس كامل ميان خوكها پخش گردد و احتمالا از تماس بین خوکهای آلوده و خوكهاى غيرآلوده انتشار می یابد . رمهها با آلودگى هاى آنفولانزاى خوك و یا در خطر ابتلا که بر ضد آنفولانزاى خوك واكسن زده شده اند نیز ممکن است بیماری را به صورت پراكنده داشته باشد يا فقط علائم خفیف را نشان دهند يا هيچ نشانه ای از آلودگى نداشته باشند .
علائم آنفولانزاى خوكی در خوكها چیست ؟
عالئم آنفولانزاى خوكی در خوكها حمله ناگهانى تب، در خود فرورفتن، سرفهكننده آبریزش از بینی می تواند باشد . همچنین عطسه، ناراحتی تنفسی سرخ شدن يا التهاب و بى حالی . از علائم مشترک آنفولانزاى خوكی در ميان خوكها است
چه مقدار از خوکها ی آمریکا آلوده به آنفولانزاى خوكی هستند ؟
H۱N۱ و ويروسهاى H۳N۲ آنفولانزاى خوكی بيمارى همهگير بومى ميان خوكها در ايالات متحده است که موجب آسیب به صنعت پرورش دام می گردد . بروزها ميان خوكها معمولا در ماههایی با آب و هوای سردتر اتفاق مي افتد و بعضى وقتها با اضافه شدن خوكهاى جديد در رمههاى مستعد بیماری بروز می کند . بررسیها نشان دادهاند که ویروس H۱N۱ آنفولانزاى خوكی ، بیماری مشترک و متداول خوكهای سرتاسر جهان است ، در آمريكا بررسى ها نشان دادهاند که ۳۰ از درصد جمعيت خوكهای این کشور مدركی از وجود پادتن در بدن خود دارند و در نتیجه در طول زندگی به این بیماری (۱N۱H ) آلودگی داشته اند . به ويژه در بيش از ۵۱ درصد از خوكها در آمريكاى شمال و مركزى آنتی بادی آلودگى با ۱N۱H خوکی نشان داده شده است . آلودگى انسان با ويروسهاى آنفولانزاى خوك H۱N۱ كمياب است.
ويروسهاى H۱N۱ خوکی از سال ۱۹۳۰ میلادی در ميان خوكها مشاهده شد ، ويروسهاى H۳N۲ آنفلوانزا تا ۱۹۹۸ در میان جمعیت خوک ها یافت نشده بود و از این سال در خوکها مشاهده گردید . ويروسهاى H۳N۲ خوكى در ابتدا از انسانیا به جمعیت خوکها وارد شد و ويروسهاى H۳N۲ آنفولانزاى خوكی اخیر با ويروسهاى H۳N۲ انسانی كاملاً ارتباط دارد .
آيا واكسنی براى آنفولانزاى خوكی موجود است ؟
واكسنهای مختلفی در دسترس است كه خوكها را در مقابل آنفلوانزاى خوکی ایمن می کند .اما در حال حاضر هيچ واكسنی كه به تواند برای انسانها در مقابل آنفلوآنزای خوکی ایمنی ایجاد کند در دسترس نیست . واكسن آنفلوانزاى فصلى ممکن است بر ضد H۳N۲ خوکی كمك کننده باشد ولی مطمئنا به ایمنی و پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی نوع H۱N۱ کمک نخواهد کرد .
چگونه از خود و خانواده ام در برابر آنفلوآنزای خوکی محافظت کنم؟
احتیاط های معمول را به کار بندید. آنفلوآنزای خوکی مانند هر نوع سرماخوردگی دیگر از راه تماس سرفه و عطسه منتقل می شود. دست های خود را به طور مرتب بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، می توانید از ژل های تمیزکننده دست استفاده کنید.
همان طور که هوشیاری در برابر آلودگی برای پیشگیری از ابتلای شما و خانواده تان به بیماری ضروری است، در صورتی که خود مشکوک به ابتلا به آنفلوآنزا هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید. اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود را در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستانتان آلوده نشوند.
آنفلوآنزای خوکی چه نشانه هایی دارد؟
آنفلوآنزای خوکی همانند سایر انواع سرماخوردگی عمل می کند. بیماران دچار تب و لرز، سردرد، سرماخوردگی، گلودرد، کوفتگی و درد مفصل می شوند. این بیماری گاهی با تهوع و اسهال همراه است.
آیا انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به سادگی انجام می شود؟
محققان هنوز اطلاعات کاملی را از نحوه انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به دست نیاورده اند. سازمان بهداشت جهانی به تازگی برآورد خود مبنی بر سهولت انتقال این ویروس میان انسان ها منتشر کرده است.
اگر با کسی در تماس هستید که سرماخوردگی دارد، با او دست ندهید و روبوسی نکنید. ویروس آنفلوآنزا در اماکن عمومی وجود دارد و تماس با سطوحی مانند دستگیره اتوبوس و صفحه کلید کامپیوتر به راحتی شما را آلوده می کند. اگر دستان خود را به دستگیره در یا اتوبوس زده اید، آن را به دهان و بینی خود نزنید.
آیا آنفلوآنزای خوکی قابل درمان است؟
بله، داروهایی که در سال های گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوآنزا تولید شده اند، توانایی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوآنزای خوکی دارند. در حقیقت همه گیری جهانی بیماری هایی مانند آنفلوآنزای مرغی و سارس در سال های گذشته آمادگی مراجع درمانی را برای مقابله با همه گیری های جدید افزایش داده است.
آیا واکسن سرماخوردگی که زمستان گذشته دریافت کردم، من را از ابتلا به آنفلوآنزای خوکی مصون می کند؟
احتمالا خیر. هر چند واکسن های سرماخوردگی بدن افراد را در برابر سویه ویروس آنفلوآنزا که شامل ویروس آنفلوآنزای خوکی نیز هست، مقاوم می کند ولی مسوولان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا می گویند آزمایش های اولیه آنها بیانگر عدم ایجاد مصونیت در دریافت کنندگان واکسن سرماخوردگی است.
آیا آنفلوآنزای خوکی از راه مواد غذایی مانند گوشت خوک منتقل می شود؟
خیر. آنفلوآنزای خوکی از دهان و بینی منتقل می شود و یک بیماری مجاری تنفسی است.
|
|
| شرح بيماري |
| علايم شايع |
| علل |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| پيشگيري |
| عواقب مورد انتظار |
| عوارض احتمالي |
| درمان |
| اصول كلي |
| داروها |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| رژيم غذايي |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| شرح بيماري |
| هموفيلي عبارت است يك نوع كمبود ارثي يكي از فاكتورهاي انعقادي خون (فاكتور 8) كه منجر به وقوع خونريزيهاي خطرناك ميشود. اين كمبود در يك نفر از هر ده هزار مرد وجود دارد و در همان اوايل كودكي خود را نشان ميدهد. |
| علايم شايع |
| دردناك و متورم شدن مفاصل يا تورم در پا يا دست (خصوصاً زانو يا آرنج) خونمردگيهاي مكرر خونريزي زياد از بريدگيهاي مختصر خونريزي خود به خودي از بيني وجود خون در ادرار |
| علل |
| نقص ژنتيكي علت كمبود فاكتور 8 است. ژن فاكتور 8 روي كروموزم X قرار دارد و در صورتي كه مردي دچار هموفيلي باشد، اين ژن در تنها كروموزوم X وي معيوب بوده و به تمام دخترانش ارث ميرسد، اما چون پسرانش كروموزم Y را از وي به ارث ميبرند، هيچ كدام از پسرانش از وي دچار هموفيلي نميشوند. اين در حالي است كه دختران وي همگي حامل ژن معيوب هستند. بعضي از پسران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است دچار هموفيلي شوند و بعضي از دختران زناني كه حامل ژن معيوب هستند ممكن است حامل ژن هموفيلي شوند. |
| عوامل افزايش دهنده خطر |
| سابقه خانوادگي هموفيلي |
| پيشگيري |
| در حال حاضر نميتوان از اين بيماري پيشگيري به عمل آورد. اگر در خانواده شما سابقه هموفيلي وجود دارد، قبل از بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه كنيد. خطر مبتلا شدن به ايدز يا هپاتيت در اثر تزريق خون يا محصولات خوني اهدايي، با عرضه فاكتور 8 ساخته شده توسط مهندسي ژنتيك كمتر خواهد شد. |
| عواقب مورد انتظار |
| اين بيماري در حال حاضر غيرقابل معالجه است، اما مرگبار نيست. اگر بتوان خونريزي را كنترل كرد، ميتوان انتظار عمري نزديك به عمر طبيعي را داشت. تحقيقات علمي در زمينه علل و درمان هموفيلي ادامه دارند، بنابراين اميد ميرود كه روز به روز درمانهاي مؤثرتري عرضه شوند و نهايتاً بتوان اين بيماري را معالجه نمود. |
| عوارض احتمالي |
| خونريزي خطرناك كه نيازمند درمان اورژانس باشد. معلوليت دايمي مفصل در اثر خونريزي مداوم در مفصل سردرد، فلج يا اغما در اثر خونريزي به درون مغز |
| درمان |
| اصول كلي |
| هموفيلي با آزمايشات انعقادي تشخيص داده ميشود كه نشاندهنده فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري پايين فاكتور 8 خواهند بود. علايم خونريزي را ياد بگيريد تا مراقب بروز آن باشيد. خونريزي را معمولاً ميتوان با تزريق فاكتور 8 در منزل كنترل كرد. اگر خونريزي شديد يا غيرمعمول باشد، امكان دارد بستري كردن براي كنترل خونريزي ضروري باشد. هميشه يك دستبند يا گردنآويز كه نشاندهنده بيماري شما باشد به همراه داشته باشيد، تا در موارد اورژانس بهتر و سريعتر بتوان به شما كمك كرد. بهتر است قبل از ازدواج يا بچهدار شدن براي مشاوره ژنتيكي مراجعه نماييد. |
| داروها |
| خونريزي را ميتوان با تزريق فاكتور 8 تغليظ شده كنترل نمود. فاكتور 8 بايد در زودترين زمان ممكن پس از آغاز خونريزي داده شود. ضمناً ميتوان دوزهايي از فاكتور 8 را به عنوان پيشگيري مصرف كرد و بيماران خود ميتوانند تزريق را فرا گيرند. امكان دارد داروهايي براي كاهش درد مفصل تجويز شوند. آسپيرين مصرف نكنيد، زيرا ممكن است خونريزي را زيادتر كند. |
| فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري |
| سعي كنيد هر اندازه كه ميتوانيد زندگي عادي داشته باشيد. حفظ آمادگي جسماني مهم است. از انجام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هايي كه باعث وارد آمدن آسيب ميشوند خودداري كنيد، مثلاً ورزشهاي پر برخورد. شنا، دوچرخهسواري يا راه رفتن بهترين ورزشها براي شما هستند. غير از موارد ذكر شده، محدوديتي براي فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري وجود ندارد. |
| رژيم غذايي |
| رژيم خاصي توصيه نميشود. |
| درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ |
| اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم هموفيلي را داريد. اگر يكي از موارد زير پس از تشخيص رخ دهد: ـ آسيب همراه با تورم. اين ممكن است نشاندهنده خونريزي در زير پوست باشد. ـ خونريزي كه به سرعت نتوان آن را كنترل نمود. ـ دردناك و متورم شدن مفاصل |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||
كودكاني كه بيش از دو ساعت در روز به تلويزيون نگاه ميكنند، سلامتي خود را به خطر مياندازند. بنابر آخرين تحقيقاتي كه توسط يك تيم پزشكي در شهر سيدني استراليا به عمل آمده است، تلويزيون سلامتي كودكان را به خطر مياندازد. كودكاني كه بيش از دو ساعت در روز، براي ديدن تلويزيون يا بازي با كامپيوتر وقت صرف ميكنند، نسبت به ساير كودكان از سلامتي كمتري برخوردارند. اين بررسي روي دو هزار و 750 كودك 11 تا 15 ساله صورت گرفته است كه بيش از 4 ساعت در روز را جلوي تلويزيون يا كامپيوتر ميگذرانند. از اين ميان دختراني كه بين 13 تا 15 سال داشتهاند، نسبت به كودكاني كه كمتر از دو ساعت از وقت خود را جلوي تلويزيون ميگذراندهاند، از سلامتي كمتري برخوردار بودهاند. در حقيقت هر چه ميزان زماني كه جلوي تلويزيون ميگذرانيم، بيشتر باشد، شرايط فيزيكي بدن دچار ضعف بيشتري ميشود و اين مساله در دختران بيش از پسران مشاهده ميشود. دكتر هاردلي از دانشگاه سيدني به اين نتيجه رسيده است كه حتا دو ساعت در روز نيز براي نشستن جلوي تلويزيون زمان زيادي است و تهديدي جدي براي سلامتي كودكان ماست و اين بهدليل امواجي است كه از تلويزيون و كامپيوتر ساطع ميشود. وي توصيه ميكند بهطور كلي زمان فعاليت فيزيكي كودكان بايد بيشتر از زمان نشستن آنها باشد و از والدين ميخواهد كه از گذاشتن تلويزيون يا كامپيوتر در اتاق كودك خودداري كنند. خاموش كردن تلويزيون در زمان صرف غذا و قرار دادن قوانيني براي استفاده از تلويزيون در خانه ميتواند از عوامل بسيار مفيد براي كوتاه كردن اين زمان باشد. او تاكيد كرد كه نشستن بهطور ثابت، چاقيهاي كودكان را افزايش ميدهد، زيرا در هنگام ديدن تلويزيون علاوه بر نشستن بهطور ثابت، اغلب افراد شروع به خوردن غذا و ساير تنقلات ميكنند و علاوه بر آن نشستن، روند استخوانسازي را كند ميكند.
بریدادامه مطلب
